醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  女性結(jié)扎術(shù)后懷孕概率極低。輸卵管結(jié)扎術(shù)通過阻斷卵子與精子結(jié)合通道達到避孕目的，失敗風險主要與手術(shù)方式、術(shù)后輸卵管復通、手術(shù)時機等因素有關(guān)。

  1、手術(shù)方式

  傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)采用剪斷輸卵管并電凝斷端，失敗率約0.5%；新興的輸卵管夾閉術(shù)若夾閉不完全可能導致復通。

  2、術(shù)后復通

  約1-2%患者可能出現(xiàn)輸卵管自發(fā)再通，瘢痕組織形成不完全時可建立新的受精通道。

  3、手術(shù)時機

  月經(jīng)周期排卵期后手術(shù)可能已存在受精卵，術(shù)后兩周內(nèi)發(fā)生妊娠稱為 luteal phase pregnancy。

  4、異位妊娠

  結(jié)扎失敗案例中約30%為輸卵管妊娠，需急診處理，表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛伴陰道流血。

  建議結(jié)扎術(shù)后定期復查，如出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血應及時就診，可通過血HCG檢測及超聲檢查明確是否妊娠。