醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童近視眼通常需要戴鏡矯正視力，避免度數(shù)加深過快。近視主要是由于眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上，戴鏡能幫助光線正確聚焦，減輕視疲勞并延緩近視進(jìn)展。若兒童出現(xiàn)視物模糊、瞇眼或頻繁揉眼等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)驗(yàn)光配鏡。

  兒童近視度數(shù)在100度以上時(shí)，戴鏡可有效改善遠(yuǎn)視力模糊問題?？蚣苎坨R是最常見的矯正方式，鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇球面或非球面設(shè)計(jì)。對(duì)于活動(dòng)量大的兒童，可考慮使用防碎材料的鏡片。佩戴眼鏡后需定期復(fù)查視力變化，每6-12個(gè)月檢查一次眼軸長度和屈光度數(shù)。日常需保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)，減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間。

  部分低度近視兒童在視力檢查中發(fā)現(xiàn)裸眼視力尚可達(dá)到0.6以上，可能暫時(shí)無須全天戴鏡。但若上課看黑板存在困難，仍建議在上課時(shí)佩戴眼鏡。特殊情況下如存在調(diào)節(jié)痙攣或假性近視成分，需通過散瞳驗(yàn)光鑒別，此時(shí)可能暫時(shí)不需要配鏡。對(duì)于近視進(jìn)展過快的兒童，除普通眼鏡外還可考慮角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液等控制手段。

  兒童近視配鏡后需注意鏡架鼻托和鏡腿的貼合度，避免滑落或壓迫面部。讀寫時(shí)應(yīng)保持33厘米以上的用眼距離，每40分鐘休息5-10分鐘。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，保證充足睡眠。家長需監(jiān)督孩子正確佩戴眼鏡，避免隨意摘戴造成視力波動(dòng)，同時(shí)每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。