醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  闌尾炎治療常用的抗生素主要有頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸等。具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估決定，避免自行用藥。

  1、頭孢曲松

  第三代頭孢菌素，對(duì)腸道革蘭陰性菌覆蓋廣，常與甲硝唑聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  2、甲硝唑

  針對(duì)厭氧菌感染的核心藥物，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括金屬味覺(jué)和消化道癥狀。用藥期間禁止飲酒。

  3、左氧氟沙星

  喹諾酮類(lèi)抗生素，適用于成人非穿孔性闌尾炎。18歲以下患者禁用，可能引起肌腱炎或QT間期延長(zhǎng)。

  4、阿莫西林克拉維酸

  β-內(nèi)酰胺類(lèi)復(fù)合制劑，對(duì)產(chǎn)酶菌株有效。需注意青霉素過(guò)敏史，常見(jiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

  闌尾炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診，治療期間保持清淡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。