醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼睛里有螨蟲(chóng)通常是由蠕形螨感染引起的，可能與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、接觸感染源、眼部油脂分泌旺盛、長(zhǎng)期使用眼部化妝品等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良

  未及時(shí)清潔眼瞼或共用毛巾等物品可能導(dǎo)致蠕形螨傳播。蠕形螨常寄生在毛囊和皮脂腺中，接觸污染物品后易引發(fā)眼部感染。日常需使用專(zhuān)用清潔棉片擦拭眼瞼邊緣，避免揉眼，定期更換床單枕套。

  2、免疫力低下

  糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫功能受損，增加蠕形螨感染概率。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)反復(fù)瞼緣炎、睫毛根部鱗屑等癥狀。需遵醫(yī)囑使用他克莫司滴眼液等免疫調(diào)節(jié)藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

  3、接觸感染源

  接觸寵物毛發(fā)、塵螨超標(biāo)環(huán)境或污染的美容工具可能傳播蠕形螨。感染者常見(jiàn)眼癢、異物感，睫毛根部可見(jiàn)白色套袖樣分泌物。建議使用茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用伊維菌素乳膏。

  4、眼部油脂分泌旺盛

  脂溢性皮炎或油性膚質(zhì)者瞼板腺分泌異常，為蠕形螨提供繁殖環(huán)境。典型表現(xiàn)為瞼緣充血、油脂栓堵塞。需每日用溫和洗面奶清潔，配合含茶樹(shù)成分的眼瞼清潔液，必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩。

  5、長(zhǎng)期使用眼部化妝品

  睫毛膏、眼線(xiàn)筆等產(chǎn)品殘留可能滋生蠕形螨。常見(jiàn)癥狀加重表現(xiàn)為晨起眼瞼黏連、結(jié)膜充血。應(yīng)停用過(guò)期化妝品，選擇無(wú)油配方產(chǎn)品，卸妝時(shí)用醫(yī)用棉簽徹底清除睫毛根部殘留物。

  預(yù)防眼部螨蟲(chóng)感染需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，減少高糖高脂攝入。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼癢或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行螨蟲(chóng)檢測(cè)，避免自行使用含激素眼藥水。日常清潔可選擇40-45℃熱毛巾敷眼5分鐘，幫助溶解瞼脂并抑制螨蟲(chóng)活動(dòng)。