醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  賁門癌手術后發(fā)燒可通過物理降溫、抗生素治療、傷口護理、引流管維護等方式處理，通常由術后感染、吸收熱、吻合口瘺、肺部并發(fā)癥等原因引起。

  1、物理降溫

  體溫低于38.5℃時建議溫水擦浴或冰袋冷敷，避免酒精擦拭刺激皮膚，同時保持室內(nèi)通風。

  2、抗生素治療

  細菌感染引起的發(fā)熱需根據(jù)藥敏結果選擇抗生素，可能與手術污染、免疫力低下有關，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、C反應蛋白升高?？蛇x用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等。

  3、傷口護理

  切口感染需徹底清創(chuàng)換藥，可能與術中污染、糖尿病等因素有關，表現(xiàn)為紅腫滲液。需配合使用銀離子敷料，必要時拆除部分縫線引流。

  4、引流管維護

  胸腔或腹腔引流不暢可能導致積液感染，需檢查引流管位置及通暢度，必要時沖洗引流管或調(diào)整體位促進引流。

  術后每日監(jiān)測體溫變化，遵醫(yī)囑完善血常規(guī)及影像學檢查，發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫超過39℃需警惕吻合口瘺等嚴重并發(fā)癥。