醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  角膜擦傷可通過使用抗生素滴眼液、佩戴保護(hù)性眼罩、避免揉眼、保持眼部清潔、及時就醫(yī)等方式治療。角膜擦傷通常由異物劃傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、化學(xué)物質(zhì)刺激、眼部外傷、干眼癥等因素引起。

  1、抗生素滴眼液

  角膜擦傷容易繼發(fā)細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等預(yù)防感染。這類藥物能抑制常見致病菌繁殖，緩解眼部紅腫疼痛癥狀。使用前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼球。

  2、佩戴保護(hù)性眼罩

  醫(yī)用眼罩可防止外界異物二次損傷角膜，減少眨眼時眼瞼對創(chuàng)面的摩擦。選擇透氣性好的單側(cè)眼罩，每日更換消毒。睡眠時佩戴硬質(zhì)眼盾，避免無意識揉眼導(dǎo)致病情加重。

  3、避免揉眼

  揉眼會加劇角膜上皮剝脫，延長愈合時間。若出現(xiàn)異物感可用人工淚液沖洗，切忌用手指觸碰眼球。兒童患者家長需監(jiān)督其行為，必要時約束雙手。伴隨劇烈瘙癢時可能合并過敏，需就醫(yī)排查。

  4、保持眼部清潔

  使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ孟囱垡好咳諞_洗結(jié)膜囊2-3次，清除分泌物和殘留異物。清潔時動作輕柔，棉簽應(yīng)從內(nèi)眥向外眥單向擦拭?；瘖y人群應(yīng)暫停使用眼線筆、睫毛膏等產(chǎn)品。

  5、及時就醫(yī)

  若出現(xiàn)視力下降、畏光流淚加重、膿性分泌物等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生角膜潰瘍或虹膜睫狀體炎。需通過裂隙燈檢查評估損傷深度，嚴(yán)重者需角膜修復(fù)手術(shù)。糖尿病患者、免疫低下者更需警惕感染擴(kuò)散。

  角膜擦傷恢復(fù)期間應(yīng)暫停游泳、美瞳佩戴等可能污染眼球的活動，外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食增加維生素A豐富的動物肝臟、胡蘿卜等食物促進(jìn)上皮修復(fù)，避免辛辣刺激煙霧環(huán)境。多數(shù)淺表擦傷1-3天愈合，若48小時無改善需復(fù)查排除深層損傷。夜間使用無菌眼膏可減少晨起眼部干燥不適，但需注意膏體制劑可能暫時性影響視力清晰度。