醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  仰臥起坐對腰椎間盤突出患者通常不建議進行。仰臥起坐可能加重腰椎壓力，導(dǎo)致椎間盤突出癥狀惡化，主要影響因素有動作姿勢、椎間盤突出程度、核心肌群力量、個體耐受性。

  1、動作姿勢：

  錯誤的仰臥起坐姿勢會過度屈曲腰椎，增加椎間盤后側(cè)壓力，可能引發(fā)神經(jīng)根刺激或髓核進一步突出。

  2、突出程度：

  輕度膨出患者可能耐受改良式卷腹，但中重度突出患者任何腹肌訓(xùn)練均需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

  3、核心力量：

  核心肌群薄弱者代償性使用腰部發(fā)力，易造成腰椎超負荷，建議先通過平板支撐等靜態(tài)訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。

  4、個體差異：

  部分患者可能對特定角度的脊柱屈曲敏感，需通過專業(yè)評估確定運動禁忌。

  腰椎間盤突出患者應(yīng)選擇游泳、臀橋等低沖擊運動，避免快速扭轉(zhuǎn)或過度前屈動作，急性期需嚴格制動并遵醫(yī)囑治療。