醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋里出現(xiàn)可移動的小疙瘩可能與腱鞘囊腫、滑膜皺襞綜合征、脂肪瘤、游離體等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、腱鞘囊腫

  關(guān)節(jié)周圍腱鞘組織液積聚形成囊性腫物，質(zhì)地較硬且可推動，可能與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)?？赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等。

  2、滑膜皺襞綜合征

  膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生形成皺襞，活動時(shí)可能觸及條索狀腫物，常伴關(guān)節(jié)彈響。可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除，急性期可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

  3、脂肪瘤

  皮下脂肪組織良性增生形成的柔軟包塊，活動度良好，生長緩慢。若影響功能可選擇手術(shù)切除，無須特殊藥物治療。

  4、游離體

  關(guān)節(jié)軟骨脫落形成的游離組織，可能隨關(guān)節(jié)活動改變位置，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

  日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)具，若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛需盡快至骨科就診。