醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一個(gè)月的嬰兒鞘膜積液可通過(guò)觀察等待、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由鞘狀突未閉合、腹腔壓力增高、感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。

  1、觀察等待

  輕度鞘膜積液可能自行吸收，建議家長(zhǎng)定期測(cè)量陰囊大小并記錄變化，避免擠壓患處，通常無(wú)需特殊處理。

  2、局部護(hù)理

  家長(zhǎng)需保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的尿布，避免局部摩擦刺激，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。

  3、藥物治療

  合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素軟膏等，同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物過(guò)敏反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于持續(xù)增大或伴隨疝氣的鞘膜積液，可能需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估。

  日常喂養(yǎng)時(shí)注意避免過(guò)度哭鬧增加腹壓，發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫發(fā)熱等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。