醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下巴疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、口腔頜面部炎癥、外傷等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、口腔治療等方式緩解。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  多因長期單側(cè)咀嚼或精神緊張導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，表現(xiàn)為張閉口彈響和局部壓痛?？墒褂貌悸宸揖忈屇z囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀，配合理療熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

  2、智齒冠周炎

  阻生智齒引發(fā)周圍軟組織感染時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛，常伴牙齦紅腫。頭孢克洛膠囊、甲硝唑片聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液可控制感染，炎癥消退后需評估拔牙指征。

  3、口腔炎癥

  齲齒或牙周病繼發(fā)根尖膿腫時(shí)可牽涉下巴疼痛，需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，明確病因后行根管治療或牙周刮治。

  4、外傷或腫瘤

  碰撞傷可能導(dǎo)致下頜骨骨裂，口腔頜面部腫瘤壓迫神經(jīng)也會(huì)引發(fā)持續(xù)疼痛，X線或CT檢查可明確診斷，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  建議避免咀嚼硬物及張口過大動(dòng)作，疼痛持續(xù)48小時(shí)不緩解或伴發(fā)熱腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。