醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療牙齒疾病殺死神經(jīng)通常適用于牙髓炎、根尖周炎等嚴(yán)重感染，主要目的是清除病灶、緩解疼痛并保留患牙。治療方式主要有根管治療、牙髓摘除術(shù)、藥物失活、直接蓋髓術(shù)。

  1、根管治療

  通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管后嚴(yán)密充填，可阻止細(xì)菌向根尖擴(kuò)散。適用于牙髓壞死或根尖病變，常伴隨自發(fā)痛、咬合痛。

  2、牙髓摘除術(shù)

  完全去除病變牙髓并保留活髓根尖部，適用于年輕恒牙的牙髓炎。治療后可減少牙根發(fā)育停滯風(fēng)險(xiǎn)。

  3、藥物失活

  使用多聚甲醛等藥物使牙髓緩慢壞死，適用于無(wú)法耐受即刻去髓的患者。需注意藥物滲透可能引發(fā)根尖反應(yīng)。

  4、直接蓋髓術(shù)

  對(duì)意外露髓的健康牙髓覆蓋氫氧化鈣制劑，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。僅適用于微小穿髓點(diǎn)且無(wú)感染跡象的情況。

  術(shù)后需避免咬硬物，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。