醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕后才開始補(bǔ)充葉酸不算太晚，但建議孕前3個月開始服用效果更佳。葉酸補(bǔ)充時機(jī)主要與胎兒神經(jīng)管發(fā)育階段、母體儲備情況、飲食攝入量及個體代謝差異有關(guān)。

  1、神經(jīng)管發(fā)育階段

  胎兒神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕早期，此時補(bǔ)充葉酸仍能降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，但孕前補(bǔ)充可使體內(nèi)葉酸水平更穩(wěn)定。

  2、母體儲備情況

  若孕前飲食富含深綠色蔬菜、動物肝臟等葉酸食物，體內(nèi)儲備可能足夠支撐孕早期需求。

  3、飲食攝入量

  日常飲食中葉酸攝入不足者，懷孕后需立即補(bǔ)充，并持續(xù)至孕中期，每日劑量建議400-800微克。

  4、個體代謝差異

  MTHFR基因突變?nèi)巳簩θ~酸利用率低，需增加活性葉酸補(bǔ)充劑量，建議檢測后調(diào)整方案。

  可遵醫(yī)囑服用葉酸片、復(fù)合維生素或含活性葉酸的補(bǔ)充劑，同時增加菠菜、西藍(lán)花、牛油果等食物的攝入。