來源:博禾知道
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結石可能卡在雙J管內,主要與結石體積過大、雙J管移位、尿液成分異常、輸尿管解剖結構異常等因素有關。
1、結石體積過大:直徑超過雙J管管腔的結石可能嵌頓,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
2、雙J管移位:放置時間過長或劇烈運動導致雙J管位置改變時,可能形成結石滯留點,需調整導管位置并增加水分攝入,必要時使用山莨菪堿、間苯三酚、吲哚美辛緩解痙攣。
3、尿液成分異常:高鈣尿癥或尿酸鹽過飽和易在管壁沉積形成繼發(fā)結石,應進行24小時尿成分分析,配合別嘌醇、碳酸氫鈉、硫普羅寧等藥物調節(jié)代謝。
4、解剖結構異常:輸尿管狹窄或憩室等病變會阻礙結石排出,需結合CT尿路成像評估,嚴重時需行輸尿管成形術,術后可選用α受體阻滯劑、鈣通道調節(jié)劑等改善排尿功能。
建議留置雙J管期間每日飲水超過2000毫升,定期復查超聲監(jiān)測導管位置,出現(xiàn)腰腹劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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