醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  整夜失眠大腦沒(méi)有睡意可能由心理壓力、作息紊亂、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、作息調(diào)整、藥物治療、疾病管理等方式改善。

  1、心理壓力

  長(zhǎng)期工作緊張或情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺。建議通過(guò)正念冥想、傾訴等方式緩解壓力，無(wú)須藥物干預(yù)。

  2、作息紊亂

  晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)抑制褪黑素分泌，常見(jiàn)于頻繁熬夜或倒班人群。需固定起床時(shí)間并減少午睡，白天增加光照暴露幫助重置生物鐘。

  3、焦慮癥

  可能與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，伴隨心悸、坐立不安等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用艾司唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等藥物，配合認(rèn)知行為治療。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素升高會(huì)加速代謝引發(fā)失眠，常伴多汗、手抖。需檢測(cè)甲功五項(xiàng)，使用甲巰咪唑控制激素水平，嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療。

  睡前避免攝入咖啡因，保持臥室黑暗安靜，持續(xù)失眠超過(guò)兩周應(yīng)就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？?。