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腎結(jié)石不疼不癢多數(shù)情況下仍需評(píng)估治療，主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，但需定期復(fù)查；超過(guò)5毫米的結(jié)石即使無(wú)癥狀，也可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水，需體外沖擊波碎石或手術(shù)干預(yù)。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段的靜止性結(jié)石可能暫時(shí)無(wú)癥狀，但移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)急癥；腎盞憩室內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期存在可能損傷局部黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、合并感染無(wú)癥狀結(jié)石可能繼發(fā)慢性尿路感染，表現(xiàn)為尿常規(guī)異常或低熱，需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素聯(lián)合排石治療。
4、腎功能影響長(zhǎng)期結(jié)石壓迫可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄或GFR下降，通過(guò)超聲和腎功能檢查評(píng)估，必要時(shí)需輸尿管鏡取石術(shù)保護(hù)腎功能。
建議無(wú)癥狀腎結(jié)石患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就診。
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