醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  宮腔內不均質回聲可能由子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜增生、流產后組織殘留等原因引起，可通過超聲復查、藥物治療、宮腔鏡手術等方式干預。

  1、子宮內膜息肉

  雌激素水平異?；蚵匝装Y刺激可能導致子宮內膜局部增生，形成帶蒂贅生物。超聲顯示單發(fā)或多發(fā)高回聲團，可能伴隨異常子宮出血?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或行宮腔鏡電切術。

  2、子宮肌瘤

  平滑肌細胞異常增殖形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤易造成宮腔形態(tài)改變。超聲可見類圓形低回聲團塊，常伴月經量增多?？蛇x用米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑或聚焦超聲消融治療。

  3、子宮內膜增生

  長期無排卵或雌激素暴露過度導致內膜腺體結構異常，超聲表現(xiàn)為彌漫性增厚伴回聲不均。可能進展為不典型增生，需采用醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內節(jié)育器或子宮內膜切除術。

  4、妊娠物殘留

  流產或分娩后胎盤絨毛組織未完全排出，超聲顯示混合回聲團塊伴豐富血流信號，易引發(fā)感染或出血。建議使用縮宮素、益母草顆粒輔助排出，必要時行清宮術。

  發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈曅瓒ㄆ趶筒槌暎苊鈩×疫\動，保持會陰清潔，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重應及時就診。