醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕初期出現(xiàn)腰酸伴有排便感可能與激素變化、子宮增大壓迫直腸或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查原因，避免劇烈活動并保持充足休息。

  懷孕初期孕激素水平升高會導(dǎo)致腸道平滑肌松弛，胃腸蠕動減緩，可能引發(fā)腹脹和排便感。同時子宮逐漸增大可能壓迫直腸，產(chǎn)生類似里急后重的感覺。這兩種情況屬于正常生理現(xiàn)象，可通過少量多餐、補(bǔ)充膳食纖維、適當(dāng)散步緩解。腰酸癥狀多與骨盆韌帶受激素影響松弛有關(guān)，建議使用孕婦護(hù)腰枕減輕壓力。

  若腰酸伴隨下腹墜痛、陰道出血或排便感持續(xù)加重，需警惕先兆流產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)感染。子宮異常收縮可能刺激直腸產(chǎn)生便意，而腎盂腎炎等感染也會引發(fā)腰部放射性疼痛。此類情況需立即進(jìn)行超聲檢查和尿常規(guī)檢測，必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎或頭孢克肟片抗感染。日常應(yīng)避免久坐久站，如廁時不宜過度用力。

  懷孕期間出現(xiàn)異常癥狀需優(yōu)先排除病理因素，建議記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白易消化飲食，排便困難時可臨時使用開塞露，但禁止自行服用瀉藥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，避免提重物或突然改變體位。