醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  30多歲女性月經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致不孕可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、輔助生殖技術(shù)等方式處理。月經(jīng)失調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖，適當(dāng)運(yùn)動有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制體重在合理范圍。

  2、藥物治療

  內(nèi)分泌紊亂可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

  3、促排卵治療

  多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛?？勺襻t(yī)囑使用來曲唑片、注射用尿促性素、重組人促卵泡激素等藥物促進(jìn)排卵。

  4、輔助生殖技術(shù)

  子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。對于藥物治療無效者，可考慮體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。

  建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度焦慮，定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)治療。