醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心血管狹窄患者一般可以坐飛機(jī)，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議決定。若存在不穩(wěn)定心絞痛、近期心肌梗死或嚴(yán)重心力衰竭等情況，通常不建議乘坐飛機(jī)。

  心血管狹窄程度較輕且病情穩(wěn)定的患者，乘坐飛機(jī)通常不會(huì)造成明顯風(fēng)險(xiǎn)。飛行過程中機(jī)艙內(nèi)氣壓變化較小，現(xiàn)代客機(jī)均配備加壓艙，氧氣濃度可維持在接近地面水平?；颊咝桦S身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，避免托運(yùn)。飛行前避免飽餐和飲酒，選擇靠過道座位便于活動(dòng)，每隔1-2小時(shí)起身走動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。合并高血壓者需規(guī)律服用降壓藥物，登機(jī)前測(cè)量血壓確保控制在安全范圍。

  狹窄程度超過70%或近期有急性心血管事件發(fā)作的患者，飛行可能誘發(fā)心肌缺血。高空環(huán)境下血氧飽和度可能下降，加重心臟負(fù)荷。這類患者飛行時(shí)需提前申請(qǐng)機(jī)上氧氣設(shè)備，避免單獨(dú)出行。若飛行中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即告知機(jī)組人員，使用備用氧氣并服用急救藥物。部分航空公司要求嚴(yán)重心臟病患者提供醫(yī)療證明方可登機(jī)，建議提前聯(lián)系航空公司了解具體規(guī)定。

  心血管狹窄患者乘機(jī)前應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能，由心內(nèi)科醫(yī)生開具適航證明。飛行期間注意補(bǔ)充水分但避免過量飲水，穿著彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓。建議選擇直飛航班減少轉(zhuǎn)機(jī)勞累，隨身攜帶近期心電圖和用藥清單以備不時(shí)之需。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)支架植入患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)推遲長(zhǎng)途飛行計(jì)劃。