醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎輕度積水多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。輕度腎積水通常由生理性因素、尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需結(jié)合病因評(píng)估干預(yù)措施。

  1、生理性因素：

  妊娠或大量飲水導(dǎo)致的暫時(shí)性腎積水，通常通過(guò)調(diào)整飲水量或分娩后自然緩解，無(wú)須藥物治療。

  2、尿路梗阻：

  可能與輸尿管狹窄或前列腺增生有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難或腰部隱痛?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

  腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起積水，常伴隨腎絞痛?？刹捎描蹤此釟溻涒c、雙氯芬酸鈉等藥物排石，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  4、先天性結(jié)構(gòu)異常：

  如腎盂輸尿管連接部狹窄，兒童期多見(jiàn)。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積水進(jìn)展，必要時(shí)行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。

  建議每6-12個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就診。