劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見：現(xiàn)在診斷急性胰腺炎，一般都用腹部ct，而很少用腹部平片。腹部平片可以表現(xiàn)為:哨兵袢，即局部嚴(yán)重的炎癥，造成局部腸麻痹。如果出現(xiàn)在左上腹，則很可能是重癥胰腺炎，并可伴有結(jié)腸截?cái)嗾?、哨兵袢和結(jié)腸截?cái)嗾鳛橐认傺椎拈g接指征。彌漫性模糊影、腰大肌邊緣不清，提示有腹水，可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征。ct表現(xiàn):胰腺?gòu)浡栽龃蠡蚓窒扌栽龃螅Ｒ蛩[而密度降低，輪廓不規(guī)則，邊緣模糊，周圍脂肪密度增高，其內(nèi)可見條絮狀密度增高影，左腎前間隙、腎周間隙，以及腎后間隙見片狀弧形水樣密度影，腎前筋膜增厚。