來源:博禾知道
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急診血液透析指征主要包括高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、急性肺水腫、尿毒癥腦病等危及生命的急癥。
1、高鉀血癥血鉀超過6.5mmol/L或伴心電圖異常時需緊急透析,臨床表現(xiàn)為肌無力、心律失常,可靜脈使用葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌膜電位。
2、代謝性酸中毒動脈血pH值低于7.1或碳酸氫根低于10mmol/L時需干預,常見于糖尿病酮癥酸中毒,需糾正電解質(zhì)紊亂并清除酸性代謝產(chǎn)物。
3、急性肺水腫容量負荷過重導致呼吸困難、血氧飽和度下降,利尿劑無效時需通過超濾快速清除體內(nèi)多余水分。
4、尿毒癥腦病出現(xiàn)意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示血尿素氮超過35.7mmol/L,需及時清除尿毒癥毒素。
出現(xiàn)上述指征時應立即就醫(yī),透析期間需嚴格監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及液體平衡,限制高鉀食物攝入。
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