醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痛風(fēng)腳痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、口服降尿酸藥物、抗炎鎮(zhèn)痛治療、局部物理治療等方式緩解。痛風(fēng)腳痛通常由高嘌呤飲食、尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、慢性腎病等因素引起。

  1、生活方式調(diào)整

  減少內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，急性期需嚴(yán)格臥床休息避免關(guān)節(jié)負(fù)重。

  2、口服降尿酸藥物

  常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸生成或促進(jìn)排泄?？赡芘c腎功能異常、尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱。

  3、抗炎鎮(zhèn)痛治療

  急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。與尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激相關(guān)，伴隨關(guān)節(jié)皮膚緊繃發(fā)亮、活動(dòng)受限等癥狀。

  4、局部物理治療

  發(fā)作48小時(shí)后可間歇冷敷減輕腫脹，疼痛緩解后嘗試溫水泡腳改善循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間低溫刺激導(dǎo)致血管痙攣。

  痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減輕體重。