醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嘴唇發(fā)麻可能是低鈣血癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、貝爾面癱、多發(fā)性硬化等疾病的前兆，癥狀按早期表現(xiàn)至終末期排列。

  1、低鈣血癥

  血液中鈣離子濃度降低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)嘴唇發(fā)麻。伴隨手足抽搐或肌肉痙攣時(shí)需檢測血鈣水平，治療包括補(bǔ)充鈣劑與維生素D，藥物可選碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇膠丸。

  2、糖尿病周圍神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳可損害周圍神經(jīng)，早期表現(xiàn)為對稱性肢體末端麻木。需監(jiān)測血糖并優(yōu)化控糖方案，藥物可用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片。

  3、貝爾面癱

  面神經(jīng)非特異性炎癥可能導(dǎo)致單側(cè)唇部感覺異常，常伴面部肌肉癱瘓。急性期需糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松片，配合維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、多發(fā)性硬化

  中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病可能出現(xiàn)間歇性感覺異常，需神經(jīng)科評估。免疫調(diào)節(jié)治療包括干擾素β-1b注射液、醋酸格拉替雷注射液等，同時(shí)需對癥處理感覺障礙。

  建議出現(xiàn)持續(xù)嘴唇發(fā)麻時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免攝入刺激性食物，盡早就醫(yī)明確病因。