醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高不能直接確診乙肝，但可作為乙肝篩查的輔助指標(biāo)。乙肝診斷需結(jié)合乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。

  1、肝功能指標(biāo)

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，肝炎、脂肪肝等疾病均可導(dǎo)致其升高，需進(jìn)一步排查具體病因。

  2、乙肝特異性檢查

  乙肝兩對(duì)半檢測(cè)可明確是否存在乙肝病毒感染，包括表面抗原、抗體等五項(xiàng)指標(biāo)，是確診乙肝的核心依據(jù)。

  3、病毒載量檢測(cè)

  乙肝病毒DNA定量能判斷病毒復(fù)制活躍程度，對(duì)評(píng)估傳染性和制定抗病毒方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)價(jià)值。

  4、影像學(xué)檢查

  肝臟超聲或彈性成像有助于評(píng)估肝臟形態(tài)變化，輔助判斷乙肝是否進(jìn)展為肝硬化等嚴(yán)重病變。

  發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常應(yīng)完善乙肝相關(guān)檢查，日常需避免飲酒、慎用肝損藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。