醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需避免高脂、高糖、高鹽及酒精類食物，主要包括肥肉、油炸食品、甜點(diǎn)、腌制食品、酒類等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、高脂食物

  肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等富含飽和脂肪酸的食物會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，抑制肝細(xì)胞修復(fù)。長期攝入可能加重脂肪肝或肝炎患者的肝損傷，表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛。此類患者需改用橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸替代，并遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

  2、高糖食品

  蛋糕、含糖飲料等精制糖類會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪沉積，加劇胰島素抵抗。非酒精性脂肪肝患者過量攝入可能出現(xiàn)肝區(qū)脹滿感，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝。

  3、腌制食品

  咸菜、臘肉等高鹽食物含亞硝酸鹽及過量鈉離子，可能誘發(fā)肝細(xì)胞水腫。肝硬化患者攝入后易出現(xiàn)腹水加重，應(yīng)限制每日鹽分?jǐn)z入，同時(shí)配合呋塞米片利尿消腫。

  4、酒精飲品

  乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒，若出現(xiàn)戒斷反應(yīng)可短期使用地西泮片，并補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病。

  5、霉變食物

  發(fā)霉花生、玉米等含黃曲霉毒素，是肝癌明確危險(xiǎn)因素。食用后可能出現(xiàn)惡心、黃疸，建議日常注意食物儲(chǔ)存，已感染者需定期監(jiān)測甲胎蛋白，必要時(shí)進(jìn)行肝切除術(shù)。

  日常飲食應(yīng)以清蒸、水煮等低油方式烹調(diào)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、豆腐等幫助肝細(xì)胞再生。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或伴隨皮膚黃染、腹水等癥狀，需立即完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。