醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童持續(xù)低熱可能由感染性因素、免疫反應(yīng)、代謝異?；颦h(huán)境因素引起，常見誘因包括上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染及川崎病等。

  1、上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔咽喉炎癥，體溫多波動(dòng)在37.3-38℃。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>2、幼兒急疹

  人類皰疹病毒6型感染引起，發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。家長需用溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)配合醫(yī)生使用抗病毒口服液或退熱栓劑。

  3、尿路感染

  大腸桿菌逆行感染引發(fā)，可能伴隨排尿哭鬧。建議家長留取清潔中段尿送檢，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀或呋喃妥因。

  4、川崎病

  血管炎性疾病導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱超過5天，伴有草莓舌癥狀。家長應(yīng)立即就醫(yī)，臨床常需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

  持續(xù)低熱期間家長應(yīng)記錄體溫變化曲線，避免過度包裹衣物，適當(dāng)補(bǔ)充水分，若72小時(shí)未退熱或出現(xiàn)精神萎靡需急診處理。