醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)十多天未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)并伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大者需行肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素水平過(guò)高刺激內(nèi)膜增生形成息肉，常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，息肉摘除術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、凝血異常

  血小板減少或維生素K缺乏可能引發(fā)出血時(shí)間延長(zhǎng)，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。輕癥補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片，重癥需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。

  持續(xù)異常出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物攝入，出血超過(guò)兩周需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性病變。