醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石前通常需完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、靜脈腎盂造影等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)結(jié)合CT或核磁共振評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。

  1、泌尿系統(tǒng)超聲

  高頻超聲可明確結(jié)石大小、數(shù)量及腎積水程度，具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)，是首選篩查手段。

  2、尿常規(guī)

  檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及pH值，判斷是否存在尿路感染或血尿，感染未控制前禁止碎石操作。

  3、血常規(guī)

  評(píng)估血小板計(jì)數(shù)及凝血功能，排除出血傾向；監(jiān)測(cè)白細(xì)胞水平可輔助判斷感染狀態(tài)。

  4、靜脈腎盂造影

  通過造影劑顯影觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)，明確結(jié)石梗阻部位及腎功能狀況，對(duì)陰性結(jié)石診斷價(jià)值更高。

  檢查前需空腹4-6小時(shí)，造影檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，碎石后仍需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。