醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腳后跟拉伸時(shí)出現(xiàn)撕裂樣疼痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺或跟腱斷裂有關(guān)，疼痛程度從輕度炎癥到嚴(yán)重?fù)p傷不等。

  1、跟腱炎

  長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)勞損導(dǎo)致跟腱慢性炎癥，表現(xiàn)為腳跟上方刺痛，建議減少跑跳活動(dòng)，冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

  2、足底筋膜炎

  足底筋膜過(guò)度牽拉引發(fā)無(wú)菌性炎癥，晨起第一步疼痛明顯，需更換緩沖鞋墊，進(jìn)行足底滾球按摩，急性期可短期使用氟比洛芬貼膏、依托考昔片或局部封閉治療。

  3、跟骨骨刺

  跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，下壓時(shí)疼痛加劇，可通過(guò)超聲波理療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  4、跟腱斷裂

  劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)跟腱完全撕裂，伴隨彈響和行走困難，需立即制動(dòng)并手術(shù)縫合，術(shù)后配合支具固定，康復(fù)期使用邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán)。

  避免赤腳行走及穿硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，若休息兩周無(wú)改善或出現(xiàn)明顯腫脹需骨科就診。