醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。

  1、遺傳因素

  有子宮肌瘤家族史者患病概率增高，可能與基因突變有關(guān)。建議定期婦科檢查，藥物可選擇米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素類似物。

  2、激素水平異常

  雌激素和孕激素水平過高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)，常見于育齡期女性。可通過調(diào)節(jié)飲食減少外源性雌激素?cái)z入，藥物使用他莫昔芬、烏利司他、芳香化酶抑制劑。

  3、生長(zhǎng)因子失調(diào)

  胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等局部因子分泌異?？赡軐?dǎo)致肌瘤細(xì)胞增殖。伴隨月經(jīng)量增多癥狀，藥物選用醋酸亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林。

  4、干細(xì)胞突變

  子宮肌層干細(xì)胞基因異?？赡馨l(fā)展為肌瘤，通常表現(xiàn)為盆腔壓迫癥狀。需手術(shù)切除者可采用肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

  保持規(guī)律作息、控制體重、減少高雌激素食物攝入有助于預(yù)防肌瘤進(jìn)展，確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。