醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年股骨骨折保守治療適用于無法耐受手術(shù)或骨折穩(wěn)定的患者，主要方法有臥床制動、牽引固定、藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持。

  1、臥床制動：

  通過絕對臥床減少骨折端移動，需配合防褥瘡墊和定期翻身，避免肺部感染和深靜脈血栓形成。

  2、牽引固定：

  采用皮膚牽引或骨牽引維持骨折對位，需定期調(diào)整重量并觀察肢體血運(yùn)，通常持續(xù)4-6周。

  3、藥物鎮(zhèn)痛：

  使用對乙酰氨基酚、曲馬多、塞來昔布等藥物控制疼痛，需監(jiān)測肝腎功能及消化道反應(yīng)。

  4、營養(yǎng)支持：

  補(bǔ)充鈣劑、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白，可選用碳酸鈣、骨化三醇、乳清蛋白粉等，促進(jìn)骨折愈合。

  保守治療期間需每2周復(fù)查X線，若出現(xiàn)骨折移位或并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。