醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石和尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、氫氯噻嗪等藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定方案。

  一、枸櫞酸鉀顆粒

  用于尿酸結(jié)石或低枸櫞酸尿癥，可堿化尿液抑制結(jié)石形成，需監(jiān)測血鉀水平避免高鉀血癥。

  二、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。

  三、雙氯芬酸鈉栓

  非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，胃腸道不良反應(yīng)者可用栓劑替代口服劑型。

  四、氫氯噻嗪

  噻嗪類利尿劑適用于高鈣尿癥患者，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，禁用于磺胺過敏者。

  結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。