醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦梗后說話不清可能由語言中樞受損、構(gòu)音障礙、吞咽功能異常、心理因素等原因引起，可通過語言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

  1、語言康復(fù)訓(xùn)練：

  針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語可進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練，感覺性失語需加強(qiáng)聽理解練習(xí)，建議在專業(yè)言語治療師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行單詞跟讀、圖片命名等訓(xùn)練。

  2、藥物治療：

  腦梗后語言障礙可能與腦組織缺血缺氧有關(guān)，可使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，需配合神經(jīng)保護(hù)治療。

  3、物理治療：

  經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)語言功能區(qū)重塑，低頻電刺激能增強(qiáng)舌咽部肌肉協(xié)調(diào)性，需在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。

  4、心理疏導(dǎo)：

  患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒加重癥狀，家屬應(yīng)多鼓勵(lì)患者用簡單詞匯交流，必要時(shí)可配合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

  恢復(fù)期間建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，堅(jiān)持每天進(jìn)行口面部肌肉鍛煉，3-6個(gè)月為最佳康復(fù)窗口期。