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疝氣復(fù)發(fā)可通過(guò)觀察局部腫塊再現(xiàn)、疼痛加劇、活動(dòng)受限及消化系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)判斷。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腹壓增高因素、術(shù)后愈合不良、基礎(chǔ)疾病控制不佳及手術(shù)方式選擇有關(guān)。
1、局部腫塊原手術(shù)區(qū)域再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊是典型復(fù)發(fā)征兆，平臥時(shí)縮小或消失，咳嗽時(shí)突出明顯。建議避免提重物，使用疝氣帶臨時(shí)固定，需及時(shí)復(fù)查超聲明確診斷。
2、疼痛加劇術(shù)區(qū)持續(xù)隱痛或突發(fā)銳痛可能提示復(fù)發(fā)，常伴隨牽拉感?？赡芘c補(bǔ)片移位或新缺損形成有關(guān)，需通過(guò)CT檢查評(píng)估，必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
3、活動(dòng)受限復(fù)發(fā)疝可能導(dǎo)致行走彎腰困難，與腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。若出現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即禁食，急診排除嵌頓可能，避免發(fā)生腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、消化癥狀腹脹便秘或嘔吐可能由復(fù)發(fā)疝引起的腸梗阻導(dǎo)致。需禁食胃腸減壓，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，確診后需考慮Lichtenstein修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡IPOM術(shù)等二次手術(shù)方案。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制慢性咳嗽便秘等腹壓增高因素，定期隨訪(fǎng)觀察，復(fù)發(fā)后應(yīng)優(yōu)先選擇有疝修補(bǔ)專(zhuān)科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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