醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)推遲21天可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力等因素引起。

  1、妊娠

  育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲需首先排除妊娠，可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  過(guò)度節(jié)食、肥胖或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。

  3、多囊卵巢綜合征

  該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，常伴痤瘡、多毛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

  4、精神壓力

  長(zhǎng)期焦慮、緊張可能抑制促性腺激素釋放激素分泌，建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期服用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。