醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹反酸、惡心嘔吐、黑便嘔血，按病情發(fā)展可分為早期不適、典型發(fā)作期、并發(fā)癥期三個階段。

  1、上腹疼痛

  多表現(xiàn)為餐后半小時至兩小時出現(xiàn)的劍突下燒灼樣痛，疼痛具有周期性發(fā)作特征，常由胃酸刺激潰瘍面引發(fā)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸護胃藥物。

  2、腹脹反酸

  因胃排空障礙產(chǎn)生飽脹感，伴隨胸骨后灼熱感，夜間平臥時癥狀加重，與胃食管反流有關(guān)，建議使用多潘立酮片、法莫替丁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等促動力及抗酸藥物。

  3、惡心嘔吐

  潰瘍導(dǎo)致胃蠕動紊亂時出現(xiàn)，嘔吐物可含未消化食物，嚴(yán)重時引發(fā)脫水，需結(jié)合甲氧氯普胺注射液、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物控制癥狀。

  4、黑便嘔血

  提示潰瘍穿透血管引發(fā)上消化道出血，嘔血呈咖啡渣樣，糞便呈柏油狀，屬于急癥需立即就醫(yī)，必要時行胃鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。

  胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，限制濃茶咖啡攝入，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時必須及時消化內(nèi)科就診。