醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  功能性消化不良的常見(jiàn)病因主要有胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、幽門(mén)螺桿菌感染、精神心理因素、飲食生活習(xí)慣等。功能性消化不良是一種常見(jiàn)的胃腸功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、早飽等癥狀。

  1、胃腸動(dòng)力異常

  胃腸動(dòng)力異常是功能性消化不良的重要病因之一。胃排空延遲、胃竇運(yùn)動(dòng)減弱等動(dòng)力障礙可導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，引起上腹部飽脹、惡心等癥狀。胃腸動(dòng)力異常可能與自主神經(jīng)功能紊亂、胃腸激素分泌失調(diào)等因素有關(guān)。改善措施包括少量多餐、避免高脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

  2、內(nèi)臟高敏感性

  內(nèi)臟高敏感性指胃腸對(duì)正常生理刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。這類患者對(duì)胃擴(kuò)張、胃酸等刺激的感知閾值降低，容易產(chǎn)生疼痛或不適感。內(nèi)臟高敏感性可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟信號(hào)的處理異常有關(guān)。建議避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。

  3、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜炎癥，影響胃酸分泌和胃排空功能。部分幽門(mén)螺桿菌感染者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、燒灼感等癥狀。根除幽門(mén)螺桿菌治療可改善部分患者的消化不良癥狀。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。

  4、精神心理因素

  焦慮、抑郁等精神心理因素可通過(guò)腦-腸軸影響胃腸功能。長(zhǎng)期精神緊張可導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂、胃酸分泌異常。心理因素引起的消化不良常伴有失眠、乏力等全身癥狀。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力。

  5、飲食生活習(xí)慣

  不良飲食習(xí)慣如暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、高脂飲食等均可誘發(fā)或加重消化不良。吸煙、飲酒、咖啡因攝入過(guò)多也會(huì)刺激胃黏膜。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣有助于改善癥狀。建議多食用易消化食物，避免睡前進(jìn)食。

  功能性消化不良患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議選擇溫和易消化的食物，如粥類、面條等，少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，排除器質(zhì)性疾病可能。日常生活中要避免吸煙飲酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。