醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  成人缺鋅可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、甘草鋅顆粒、蛋白鋅口服液、賴氨葡鋅顆粒等藥物。鋅缺乏可能與飲食不均衡、胃腸吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、傷口愈合延遲、免疫力下降等癥狀。

  一、葡萄糖酸鋅口服溶液

  葡萄糖酸鋅口服溶液適用于鋅缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。該藥物以葡萄糖酸鋅為主要成分，生物利用度較高，可改善味覺敏感度及皮膚黏膜修復(fù)能力。服用期間可能出現(xiàn)輕度胃腸刺激，建議餐后服用。需避免與鈣劑、鐵劑同服以免影響吸收。

  二、硫酸鋅片

  硫酸鋅片用于治療中重度鋅缺乏癥及腸病性肢端皮炎。其鋅元素含量較高，對(duì)嚴(yán)重缺鋅或吸收不良患者效果顯著。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鋅濃度，過量可能引發(fā)銅缺乏。妊娠期女性及腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  三、甘草鋅顆粒

  甘草鋅顆粒適合伴有胃腸炎癥的鋅缺乏患者，甘草提取物可緩解胃黏膜損傷。該制劑鋅含量適中，兼具抗?jié)兒脱a(bǔ)鋅雙重作用。糖尿病患者應(yīng)注意其輔料含糖情況，服藥后可能出現(xiàn)尿液短暫性著色。

  四、蛋白鋅口服液

  蛋白鋅口服液通過鋅與蛋白質(zhì)結(jié)合提高吸收率，適用于術(shù)后恢復(fù)期及老年患者。其溫和配方減少胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)，但需注意蛋白質(zhì)過敏者禁用。建議搭配維生素C增強(qiáng)吸收效果，避免與高纖維食物同時(shí)攝入。

  五、賴氨葡鋅顆粒

  賴氨葡鋅顆粒含賴氨酸和鋅復(fù)合成分，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期及創(chuàng)傷修復(fù)期患者更具優(yōu)勢(shì)。賴氨酸促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，與鋅協(xié)同增強(qiáng)免疫功能。服用時(shí)需溶解于溫水，不宜與含磷高的食物同服。運(yùn)動(dòng)員慎用該藥物。

  補(bǔ)鋅期間應(yīng)增加牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物攝入，避免長(zhǎng)期大量飲用咖啡或濃茶影響鋅吸收。建議定期檢測(cè)血清鋅水平，鋅過量可能導(dǎo)致銅缺乏性貧血。合并慢性腎病或消化道疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量。補(bǔ)鋅藥物通常需要連續(xù)服用2-3個(gè)月才能有效糾正缺乏狀態(tài)。