醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  緩解腰椎間盤突出引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。腿疼通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、病情進(jìn)展等因素導(dǎo)致。

  一、臥床休息

  急性期臥床休息有助于減輕椎間盤壓力。選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，膝下可墊軟枕。臥床時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

  二、物理治療

  物理治療能改善局部血液循環(huán)。常用方式包括熱敷、牽引療法、微波理療。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)操作加重神經(jīng)刺激。

  三、藥物治療

  藥物治療主要針對(duì)炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕肌肉痙攣。

  四、手術(shù)治療

  手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度患者。椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)可直接解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防椎間盤再次突出。

  日常生活中應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，睡硬板床保持脊柱生理曲度，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。