醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸環(huán)扎后出現(xiàn)宮縮需立即就醫(yī)評(píng)估，可能需藥物抑制宮縮或調(diào)整環(huán)扎線。宮縮可能與感染、環(huán)扎線張力異常、子宮敏感度增高等因素有關(guān)。

  宮頸環(huán)扎術(shù)后宮縮是常見(jiàn)并發(fā)癥，輕微宮縮可能由子宮對(duì)環(huán)扎線的適應(yīng)性反應(yīng)引起，表現(xiàn)為下腹緊縮感但無(wú)規(guī)律性。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，如咳嗽或排便用力。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂等宮縮抑制劑，并監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。若宮縮伴隨陰道流血、流液或持續(xù)加重，需警惕環(huán)扎線切割宮頸或胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。

  嚴(yán)重宮縮常與細(xì)菌性陰道炎、羊膜腔感染等病理因素相關(guān)，可能誘發(fā)早產(chǎn)。需通過(guò)陰道分泌物檢查、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染狀態(tài)。感染性宮縮需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉，同時(shí)考慮更換環(huán)扎方式或緊急拆除環(huán)扎線。對(duì)于孕周較小者，可能需加用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)6次或?qū)m頸管縮短超過(guò)50%時(shí)，需住院進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

  術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴或陰道沖洗。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能，若出現(xiàn)宮縮持續(xù)20分鐘以上或伴隨發(fā)熱，須即刻返院。保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性宮縮，必要時(shí)可尋求心理支持。