醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦宮頸管短可能增加提前開(kāi)指的風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有宮頸機(jī)能不全、子宮過(guò)度敏感、既往宮頸手術(shù)史、多胎妊娠。

  1、宮頸機(jī)能不全

  先天或后天宮頸結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致承托力不足，表現(xiàn)為無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，需定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  2、子宮過(guò)度敏感

  前列腺素受體敏感性增高可能引發(fā)宮縮，伴隨下腹緊縮感，可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君等抑制宮縮藥物。

  3、宮頸手術(shù)史

  既往錐切或LEEP刀治療會(huì)導(dǎo)致宮頸組織缺損，可能引發(fā)孕中期宮頸縮短，需提前評(píng)估并加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。

  4、多胎妊娠

  子宮容積負(fù)荷過(guò)重會(huì)機(jī)械性壓迫宮頸，雙胎妊娠者建議孕16周起每?jī)芍軠y(cè)量宮頸管長(zhǎng)度，必要時(shí)限制活動(dòng)。

  建議宮頸管短的孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間站立，控制體重增長(zhǎng)速度，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)及時(shí)就診。