醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿中泡沫增多可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、控制血糖、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、生理性因素

  排尿過急、飲水不足或攝入高蛋白食物可能導(dǎo)致尿液表面張力改變，形成短暫性泡沫尿，無須特殊治療，建議增加每日飲水量至2000毫升。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿頻尿急癥狀，炎癥反應(yīng)會(huì)增加尿液中有機(jī)物含量?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

  3、糖尿病腎病

  長期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過膜，表現(xiàn)為持續(xù)性泡沫尿伴多飲多尿。需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)并使用胰島素注射液、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。

  4、蛋白尿

  腎小球腎炎等疾病導(dǎo)致尿蛋白定量超過150毫克/24小時(shí)，尿液搖晃后出現(xiàn)細(xì)密不散泡沫。需完善尿蛋白電泳檢查，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物。

  日常應(yīng)注意觀察泡沫尿是否伴隨水腫或尿色改變，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè)，定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。