醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕保守治療后備孕需通過輸卵管評(píng)估、激素水平監(jiān)測(cè)、排卵監(jiān)測(cè)、心理調(diào)適等方式進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)備。宮外孕可能由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位、輔助生殖技術(shù)等因素引起。

  1、輸卵管評(píng)估

  建議進(jìn)行輸卵管造影或超聲檢查，確認(rèn)輸卵管通暢性。輸卵管炎癥可能與病原體感染、多次宮腔操作有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。

  2、激素水平監(jiān)測(cè)

  月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)性激素六項(xiàng)。內(nèi)分泌紊亂可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左甲狀腺素鈉、來曲唑等藥物。

  3、排卵監(jiān)測(cè)

  通過基礎(chǔ)體溫或B超跟蹤卵泡發(fā)育。子宮內(nèi)膜異位可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛，可遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林、孕三烯酮、布洛芬等藥物。

  4、心理調(diào)適

  建議參與專業(yè)心理咨詢緩解焦慮。輔助生殖技術(shù)可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，通常伴隨卵巢過度刺激癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整促排卵方案。

  備孕期間建議補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)排卵期同房頻率不宜過高。