醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用避孕藥后出現(xiàn)陰道流血可能與激素水平波動(dòng)、服藥不規(guī)律、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥、止血治療、排查疾病等方式處理。

  1. 激素波動(dòng)

  避孕藥中的雌激素和孕激素可能引起子宮內(nèi)膜暫時(shí)性脫落。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后癥狀會(huì)自行緩解。

  2. 漏服藥物

  漏服或延遲服藥可能導(dǎo)致激素水平驟降。建議設(shè)置服藥提醒，若漏服需按說明書補(bǔ)服，出血量多時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

  3. 宮頸疾病

  長(zhǎng)期服藥可能增加宮頸炎、宮頸息肉風(fēng)險(xiǎn)，常伴隨同房后出血。需進(jìn)行婦科檢查，確診后可選擇宮頸冷凍治療或息肉摘除術(shù)。

  4. 內(nèi)膜病變

  異常出血需排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變。陰道超聲檢查后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡手術(shù)干預(yù)。

  出血期間避免辛辣刺激食物，記錄出血時(shí)間和量，若持續(xù)超過7天或伴有嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。