醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕晚期規(guī)律宮縮通常表現(xiàn)為間隔5-10分鐘、持續(xù)30-60秒的陣痛，且強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間穩(wěn)定，伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張時(shí)，可能提示臨產(chǎn)。

  孕晚期宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮。假性宮縮通常不規(guī)則，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一，強(qiáng)度較弱且不會(huì)逐漸增強(qiáng)，多由胎動(dòng)、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā)，休息或改變體位后可緩解。真性宮縮初期可能為20-30分鐘一次，隨后逐漸縮短至5-10分鐘一次，每次持續(xù)30秒以上，疼痛感從腰部擴(kuò)散至腹部，且不會(huì)因休息而減輕。若宮縮伴隨見(jiàn)紅、破水或胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)。

  部分孕婦可能出現(xiàn)不典型規(guī)律宮縮，如間隔時(shí)間穩(wěn)定但強(qiáng)度不足，或?qū)m縮頻率達(dá)標(biāo)卻無(wú)宮頸變化。這種情況可能與胎兒位置異常、子宮敏感度差異有關(guān)，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查綜合評(píng)估。妊娠合并子宮肌瘤、羊水過(guò)多或雙胎妊娠時(shí)，宮縮規(guī)律性可能受影響。

  孕晚期需每日記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)保持左側(cè)臥位，適量補(bǔ)充水分，及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。若宮縮間隔短于5分鐘且持續(xù)1小時(shí)以上，或破水、出血量超過(guò)月經(jīng)量，須立即前往醫(yī)院待產(chǎn)。