醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  解決磨牙的方法主要有調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。磨牙可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，長(zhǎng)期磨牙可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題。

  1、調(diào)整生活習(xí)慣

  避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，減少咀嚼硬物的頻率。睡前進(jìn)行放松活動(dòng)如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)，有助于緩解緊張情緒。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，夜間磨牙癥狀可能得到改善。

  2、佩戴咬合墊

  定制醫(yī)用咬合墊可隔離上下頜牙齒直接接觸，防止夜間磨牙造成的牙齒損傷。咬合墊需定期清潔消毒，佩戴初期可能出現(xiàn)輕微不適，通常1-2周后可適應(yīng)。嚴(yán)重磨牙患者需長(zhǎng)期佩戴，并每半年復(fù)查調(diào)整。

  3、心理干預(yù)

  認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并緩解焦慮、壓力等情緒誘因。通過(guò)呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法降低自主神經(jīng)興奮性。團(tuán)體治療或心理咨詢(xún)對(duì)心因性磨牙效果顯著，建議每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)干預(yù)。

  4、藥物治療

  地西泮片等抗焦慮藥物可短期用于嚴(yán)重磨牙伴睡眠障礙者。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。鹽酸阿米替林片適用于抑郁癥相關(guān)的磨牙癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

  5、手術(shù)治療

  正畸治療矯正咬合關(guān)系異常，適用于牙齒排列不齊導(dǎo)致的磨牙。顳下頜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變，改善關(guān)節(jié)盤(pán)移位引發(fā)的磨牙。嚴(yán)重牙齒磨損患者可能需要進(jìn)行冠修復(fù)或貼面修復(fù)治療。

  日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齒敏感。飲食選擇易咀嚼食物，避免過(guò)硬、過(guò)黏食品加重牙齒負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)測(cè)牙齒磨損程度和顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)。白天有意識(shí)保持上下牙列分離狀態(tài)，減少無(wú)意識(shí)緊咬牙習(xí)慣。建議記錄磨牙發(fā)作頻率和誘因，為醫(yī)生提供診療參考。