醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量少、顏色發(fā)黑且持續(xù)十幾天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)血氧化發(fā)黑。可通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚肉）調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物。

  2、子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)異常，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴血塊。需結(jié)合超聲檢查確診，輕者可用桂枝茯苓膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過(guò)高會(huì)抑制排卵，引起月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而變黑。常伴痤瘡、多毛，需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

  4、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素不足會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)量少色暗。需檢測(cè)甲功五項(xiàng)，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，同時(shí)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。

  5、宮腔粘連

  產(chǎn)后感染或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖，經(jīng)血排出受阻。需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘，重度需手術(shù)分離并配合雌二醇凝膠修復(fù)內(nèi)膜。

  日常需保持外陰清潔，避免盆浴；記錄月經(jīng)周期變化；適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)；減少生冷辛辣飲食。若伴隨頭暈乏力、腹痛加劇或異常分泌物，應(yīng)立即復(fù)查。中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證，不可自行服用活血化瘀類藥物。