醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  引體向上可能誘發(fā)腰椎間盤突出，常見于腰椎退變、核心肌群薄弱、動作代償錯誤或既往腰傷未愈者，急性期需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。

  1、腰椎退變

  椎間盤含水量隨年齡下降，彈性減弱時引體向上的垂直負(fù)荷易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。建議通過腰椎MRI確診，急性期可使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片及營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺膠囊。

  2、核心失穩(wěn)

  腹橫肌與多裂肌力量不足時，脊柱在懸吊狀態(tài)下發(fā)生異常剪切力。需進(jìn)行平板支撐等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏配合熱敷。

  3、動作代償

  肩胛骨控制力差導(dǎo)致腰部過度后伸，椎間盤后緣壓力驟增。康復(fù)期應(yīng)在物理治療師指導(dǎo)下修正動作模式，必要時佩戴腰圍保護(hù)。

  4、舊傷未愈

  既往腰椎間盤突出病史者，未完全康復(fù)即進(jìn)行高強(qiáng)度牽拉可能加重髓核脫出。需通過CT評估突出程度，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  康復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)腰背肌等長收縮練習(xí)，訓(xùn)練前后做好脊柱動態(tài)熱身與放松。