醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童IgA腎病癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、血尿

  兒童IgA腎病最常見(jiàn)的癥狀是血尿，表現(xiàn)為尿液顏色變深或呈洗肉水樣。血尿可能與上呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常在感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子尿液顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

  2、蛋白尿

  蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低蛋白血癥。兒童IgA腎病的蛋白尿程度輕重不一，輕度蛋白尿可能無(wú)明顯癥狀。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行尿常規(guī)檢查，控制食鹽攝入量。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物減少蛋白尿。

  3、水腫

  水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，與蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，活動(dòng)后下肢腫脹。家長(zhǎng)需限制孩子水分和鹽分?jǐn)z入，抬高下肢促進(jìn)回流。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下使用。

  4、高血壓

  部分兒童IgA腎病患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，可能伴有頭痛、頭暈等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量孩子血壓，避免高鹽飲食。醫(yī)生可能會(huì)推薦氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用。

  5、腎功能異常

  少數(shù)病情嚴(yán)重的兒童可能出現(xiàn)腎功能異常，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物保護(hù)腎功能。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子尿量和精神狀態(tài)變化。

  兒童IgA腎病的日常護(hù)理需注意保持規(guī)律作息，避免感染和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充維生素。家長(zhǎng)要督促孩子按時(shí)服藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。避免使用腎毒性藥物，適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。